Ugeskrift for lægfolk
Nyheder fra Nomedica
uge 02, 2013
- Sammenhæng mellem betændelse og depression
- Sid mindre ned og forebyg nyresygdom
|
|
|
Den eneste
sikker måde at undgå fejltagelser på er at undgå at have nye ideer.
— Albert
Einstein
Sammenhæng mellem betændelse og depression
Mange tænker kun på betændelse som noget, der er forårsaget af
bakterier eller fx øjenbetændelse, halsbetændelse osv.
Men det har vist sig at betændelsestilstande inde i kroppen kan
spille en rolle ved en lang række sygdomme — fx hjerte- og
kredsløbssygdomme, diabetes, kræft, ledbetændelse, slidgigt, andre
gigtformer, depression, demens og overvægt.
Et omfattende dansk studie, der involverer 73.131 danskere, har
konstateret en sammenhæng mellem betændelse i kroppen og depression. Det
skyldes måske, at betændelsesmolekylerne påvirker nogle af de
signalstoffer og receptorer i hjernen, der bestemmer vores sindstilstand
og regulerer vores humør. (1)
Tidligere undersøgelser kom frem til et lignende resultatet samt, at
deprimerede kvinder havde svagere knogler, og forskerne konkluderede, at
depression bør føjes til de tilstande, der fører til knogleskørhed hos
kvinder.
Forskerne sammenlignede knoglemineraltæthed og flere målinger af
hormonel aktivitet og knogledannende faktorer i 89 præmenopausale
kvinder med aktuel eller nylig depression og i 44 raske kvinder uden
tidligere depression, og fandt, at lav knoglemineraltæthed var mere
udbredt blandt kvinder med moderat til svær depression.
Faktisk kunne den øgede risiko sammenlignes med den øget risiko, der
opstår pga. rygning eller nedsat indtagelse af kalk.
Forskerne fandt også en "slående forskel" i niveauet af
betændelses-fremmende proteiner, som var meget højere i de deprimerede
kvinder, og de deprimerede kvinder havde i gennemsnit signifikant lavere
niveauer af betændelses-bekæmpende proteiner end kontrolgruppen. (2)
Faktisk er depression forbundet med en højere risiko for dødsfald fra
en række sygdomme, hvoraf nogle også er sat i forbindelse med øget
forekomst af betændelse.
I en undersøgelse af 61.349 norske kvinder og mænd havde 2866
væsentlige symptomer på depression ved starten af undersøgelsen mellem
august 1995 og juni 1997. Ved en opfølgning i januar 2001 viste det sig,
at deprimerede mænd og kvinder generelt havde større risiko for at miste
livet fra de fleste almindelig dødsårsager, herunder hjertesygdomme,
slagtilfælde, luftvejssygdomme (såsom lungebetændelse og influenza) og
sygdomme i nervesystemet (såsom Parkinsons sygdom og dissemineret
sklerose). (3)
Vi ved allerede, at stress og depression øger tendensen til usund
kost, for lidt motion og dårlige søvnvaner/dårlig døgnrytme.
Også usunde vaner som rygning, for meget alkohol, for mange
stimulanser, et overforbrug af raffinerede kulhydrater, et højere
forbrug af medicin er mere udpræget ved depressioner.
Vi ved også, at usund livsstil fremmer betændelsestilstande i
kroppen.
Uanset hvilken rolle betændelse og livsstilsfaktorer spiller ved
depression er det på høje tid, at vi holder op med at tro, at
problemerne løses ved at ordinere piller til deprimerede, selv om det
naturligvis i sjældne tilfælde kan være del af behandlingen.
I en fantastisk kronik i Berlingske skriver professor Peter C. Gøtzsche om, hvor dybt skadelig vores lykkepille-epidemi er.
Han kommer bl.a. ind på, hvor ringe antidepressiv medicin egentlig
virker i forhold til placebo, at lykkepiller har mange bivirkninger, at
vi ikke kender langtidsbivirkningerne, selv om mange behandles i mange
år, og at omkring halvdelen, der tager pillerne, udvikler
afhængighedssymptomer.
Og så giver han medicinindustrien en velfortjent lussing, når han
blandt andet skriver:
'Det er derfor ikke betryggende, at da den amerikanske
psykiaterforening skulle beslutte, hvilke kriterier, de ville benytte
for at stille diagnosen depression, var samtlige læger på
medicinindustriens lønningsliste.'
'Når industrien laver forsøg med psykofarmaka, er det kun de mest
positive resultater, der publiceres, og der manipuleres meget med
resultaterne, undertiden i en sådan grad, at der er tale om svindel.'
(4)
Det er ikke kun i USA, der er tætte økonomiske forbindelser mellem
medicinindustrien og de læger, som laver reglerne for, hvornår medicinen
skal bruges.
En artikel i Ekstra Bladet — som også konstaterer, at mere end en
million danskere er i behandling med ADHD-medicin, kolesterolmedicin
eller lykkepiller(!) — beskriver, at 13 af de 21 læger, der har lavet
retningslinjerne for behandling af ADHD, depression og forhøjet
kolesterol er lønnet af de firmaer, der laver pillerne. (5)
Kritikken af sammenkoblingen af økonomiske interesser mellem læger og
medicinindustrien er yderst relevant, eftersom en revidering af de
officielle retningslinjer for brugen af antidepressiv medicin snart
bliver vedtaget i USA, og disse regelændringer i høj grad blev udviklet
af folk, som havde forbindelser til medicinalindustrien.
De nye regler vil åbne døren for, at endnu flere kan blive behandlet
med antidepressiv medicin, og måske ikke mindst fordi industrien har
dybe økonomiske forbindelser til de læger, eksperter og foreninger, der
har været med til at vedtage eller som bliver berørte af de nye regler.
(6)
En naturlig løsning
Deprimerede kan gøre meget for at komme på fode igen uden brug af
medicin — eller i nødstilfælde kun bruge medicin i en kortere periode —
men det kræver en omfattende ændring i vores holdning til, hvordan vi
behandler depressioner.
Vi må i større udstrækning se på depression som en tilstand, der er
tæt forbundet med, hvordan patienten har det rent fysisk.
Vi skal også indse i hvor stor udstrækning forbedringer i livsstil og
livsbetingelser kan:
- hæmme betændelse og mindske risikoen for mange af de fysiske
sygdomme, der ofte forekommer i forbindelse med depression
- lindre på depression og/eller hjælpe personen til hurtigere at
komme igennem depressionen
- være med til at sikre at personen kommer igennem en depression
uden brug af antidepressiv medicin — og derfor uden de bivirkninger
og afhængighed, medicinen kan medføre.
Læs mere på hjemmesiden
depressioner.dk
og i bogen
Depressioner — er der en naturlig løsning? (bogen kan også lånes på
biblioteket eller hentes gratis som e-bog
via e-reolen.
Kilder
(1) Marie Kim Wium-Andersen m.fl. Elevated C-Reactive Protein Levels,
Psychological Distress, and Depression in 73 131 Individuals. Arch Gen
Psychiatry.
Online December 24, 2012. 2012;():1-9.
doi:10.1001/2013.jamapsychiatry.102. Læs omfattende artikel om
undersøgelsen på
videnskab.dk 25.12. 2012
(2) Farideh Eskandari m.fl. Low Bone Mass in Premenopausal Women With
Depression. Arch Intern Med. 2007;167(21):2329-2336.
doi:10.1001/archinte.167.21.2329.
(3) Arnstein Mykletun m.fl. Anxiety, Depression, and Cause-Specific
Mortality: The HUNT Study. Psychosom Med May 2007 69:323-331; published
ahead of print April 30, 2007, doi:10.1097/PSY.0b013e31803cb862
(4)
Vores lykkepille-epidemi er dybt skadelig. Berlingske 16.12.2012
(5)
De laver regler for din medicin. Ekstra bladet 30.12.2012
(6)
Markant skifte i brugen af antidepressiva i USA. medwatch.dk
29.12.2012)
Sid mindre ned og forebyg nyresygdom
Kronisk nyresygdom udgør et betydeligt og voksende problem.
Livsstilsfaktorer, som for lidt fysisk aktivitet og at sidde for
meget ned, er forbundet med kronisk nyresygdom.
I en undersøgelse, der inkluderede 6.379 personer, viste det sig, at
jo mindre tid deltagerne brugte på at sidde ned, desto lavere var
risikoen for kronisk nyresygdom.
Det gjaldt især for kvinder.
Personer, der sidder for meget ned, kan opnå ca. 30 % mindre risiko
for nyresygdom ved at sidde mindre ned.
Kilde: Nilesh Bharakhada, Kamlesh Khunti m.fl. Association of Sitting
Time and Physical Activity With CKD: A Cross-sectional Study in Family
Practices. American Journal of Kidney Diseases Volume 60, Issue 4 ,
Pages 583-590, October 2012.
Abstract.
Kommentar:
Vær seriøs med at gøre nok bevægelse og motion til en vane — til en
naturlig del af din livsstil.
Det er ikke så svært endda.
Du kan også gøre meget for at gøre den tid, du bruger på motion, så
effektiv som muligt.
Udsendelsen
Sandheden om motion på DR kommer ind på de problemer, der kan være
forbundet med at sidde for meget ned, og giver flere gode tips til,
hvordan du mest effektivt indfører mere motion og bevægelse i din
hverdag.
Svært overvægtige har allerede øget risiko for kronisk nyresygdom. En
meget overvægtig person, som både sidder meget ned, får rørt sig for
lidt og er på en proteinkur, har væsentlig øget risikoen for at udvikle
en kronisk nyresygdom.
Flere ting kan være med til at forebygge nyresygdomme blandt andet:
1) Tab dig på en fornuftig måde, hvis du vil ned i vægt, og hold dig
fra skøre proteinkure. Læs evt. mere på
proteinkur.dk
2) Sid mindre ned, bevæg dig mere.
3) Indfør sunde kostvaner.
Læs evt. også artiklerne:
Vegetarkost er
bedre for nyrepatienter
Nyt studie advarer
mod risiko for nyreskader på proteinkure
Alt liv er et
eksperiment. Jo flere eksperimenter, du foretager, desto bedre.
— Ralph Waldo
Emerson
