Ugeskrift for lægfolk
Nyheder fra Nomedica
uge 34, 2023
- Risikabel brug af melatonin mod
søvnbesvær
|
UGENS CITAT
"Den
vigtigste vane er at vælge den rigtige vane at arbejde på".
—
James Clear
Risikabel brug af melatonin mod søvnbesvær
Hormonet melatonin påvirker vores 'indre ur', men har også mange
andre vigtige funktioner. Det fungerer blandt andet som antioxidant og
indgår muligvis i kroppens ældningsproces. Det kan også påvirke humør og
koncentrationsevne.
Hvis du øger mængden af melatonin i kroppen ved at tage
melatoninpiller, har du sandsynligvis lettere ved at falde i søvn.
Spørgsmålet er, om det er smart at "booste" melatoninniveauet med
melatonin i pilleform.
Nogle alternative behandlere og andre anbefaler ukritisk melatonin,
fordi de mener, at det kan være skadeligt eller, at der er bivirkninger
forbundet med at tage dem.
I artikler på nettet samt i opslag og kommentarer i forskellige
grupper på sociale medier, ser vi en ukritisk anbefaling af melatonin.
Jeg er uenig, og har skrevet om det flere gange tidligere.
Der er god grund til at være varsom med forsøg på, at regulere
kroppens hormoner med hormontilskud. Hormonet melatonin er ingen
undtagelse.
Vi ser også anbefalinger om selv at købe melatoninpiller på nettet,
når lægen ikke vil udskrive dem.
Mange køber det endda hjem via nettet til deres børn, fordi
lægen ikke vil ordinere midlet!
Det er en rigtig dårlig ide.
De fleste læger er med rette tilbageholdende med at ordinere
melatonin, selv om nogle læger er for rundhåndede med at udskrive
recepter på melatonin.
I en
artikel på tv2.dk kan vi læse, at 8.150 personer i alderen 45 til 64
år i 2011 indløste en recept på melatonin. I 2021 var tallet steget til
28.005 personer i aldersgruppen, som er den voksne aldersgruppe, hvor
flest tager melatonin som hjælpemiddel til at sove.
Ekspert kalder brugen af melatonin problematisk, da man ikke kender
til konsekvenserne af et langvarigt forbrug.
Ifølge TV2.dk udtaler søvnforsker og lektor på Institut for
Neurovidenskab ved Københavns Universitet, Birgitte Rahbek Kornum, at
andre stoffer, der på samme måde som melatonin går ind og påvirker
hjernens funktion, har langvarige bivirkninger.
Læs mere på
nyheder.tv2.dk
Nogle steder læser vi, at melatonin både kan forebygge og helbrede
kræft.
Ifølge Kræftens Bekæmpelse er resultater af undersøgelser
modstridende, og det er derfor endnu ikke muligt at sige, om melatonin
kan bruges til at forebygge kræft eller til at mindske bivirkningerne af
kræftbehandling.
Læs
mere på cancer.dk
Brugen af søvnmedicinen melatonin er steget markant blandt børn og
unge i løbet af det sidste årti. Derfor giver Månedsbladet Rationel
Farmakoterapi et overblik over, hvordan læger i almen praksis kan
håndtere søvnproblemer hos børn og unge, og hvornår der kan være
indikation for at bruge melatonin.
De skriver:
”Man skal generelt være tilbageholdende med at bruge lægemidler til
søvnproblemer - og især til børn og unge, hvor der ikke er viden om
langtidseffekten. Derfor anser vi ikke melatonin som førstevalg til
behandling af søvnproblemer hos børn og unge. I stedet er vores
anbefaling at familier med børn og unge med søvnproblemer starter med at
afprøve andre tiltag, som fx faste sengetider, fysisk aktivitet i løbet
af dagen, brug af tyngdedyne og ingen skærmbrug inden sovetid. Og så
også giver tiltagene lidt tid, for det kan godt kræve noget af hele
familien, når nye vaner skal indføres,” siger Solveig Forberg,
chefkonsulent i Sundhedsstyrelsen.
Hvis der ikke er tilstrækkelig effekt af de søvnhygiejniske tiltag,
og søvnforstyrrelserne påvirker barnet/den unge i en sådan grad, at det
går ud over dagligdagen, kan man overveje behandling med melatonin.
Læs mere
I månedsbladet
Rationel Farmakoterapi, februar 2023 om søvnproblemer hos børn og
unge, nævner Sundhedsstyrelsen blandt andet, at den nuværende evidens
viser, at behandling med melatonin sandsynligvis ikke medfører alvorlige
bivirkninger, men kan give hovedpine, kvalme/opkast, træthed/ døsighed,
ændring i humør/kognition og gastrointestinale problemer. Bivirkningerne
og effekten efter langvarig brug er utilstrækkelig belyst.
Konklusion
Tag kun melatonin, hvis pillerne er ordineret af lægen — og selv da,
skal du være på vagt! Spørg evt. lægen om ikke du først kan prøve at
ændre livsstil mv.
Hvis du bliver ordineret og indtager melatoninpiller, så tag dem kun
i den periode, som lægen mener, at du skal tage medicinen (sandsynligvis
kun kortvarigt).
Det er næsten altid bedre først og fremmest at arbejde på de
problemer, som forstyrrer søvnen, frem for at tage medicin som fx
melatonin.
