Ugeskrift for lægfolk
Nyheder fra Nomedica
uge 46, 2022
- Mange ældre får for meget eller
forkert medicin.
|
UGENS CITAT
"Medfølelse
er den højeste form for menneskelig eksistens."
— Fyodor
Dostoevsky
Mange ældre får for meget eller forkert medicin
Medicinproblemer koster hvert år tusindvis af dødsfald.
Ifølge
apotekerforeningen er omkring 100.000 indlæggelser og op mod 5.000
dødsfald hvert år resultatet af forkert brug af medicin.
Ældre over 60 år står for knap 60 procent af det danske
medicinforbrug, og jo ældre borgerne er, og jo flere lægemidler, de
tager samtidig, desto større er risikoen for at blive indlagt på grund
af medicinproblemer.
I apotekernes skriv:
Mere sikker medicinering - apotekets bidrag til kvalitet i
sundhedsvæsenet skriver de blandt andet, at 700.000 borgere tager
mere end 5 lægemidler. Risikoen for at opleve lægemiddelrelaterede
problemer stiger, jo flere lægemidler man bruger.
Ifølge en artikel på videnskab.dk —
Ældre på plejehjem får så meget medicin, at de kalder det ’morgenmad’
— vil forskere have debat om, hvorfor vores ældre får så meget medicin,
der tit har bivirkninger og tvivlsom effekt.
Kolesterolsænkende medicin, blodtrykssænkende medicin,
hovedpinepiller, blodfortyndende medicin og antidepressiva er nogle af
de typer medicin, rigtigt mange ældre tager hver dag.
I gennemsnit får ældre seks forskellige typer medicin, inden de
flytter på plejehjem. Og når de kommer på plejehjem, stiger mængden af
medicin endda til i gennemsnit otte forskellige præparater hver dag.
___
Et andet problem med visse typer medicin til ældre er, at den øger
risikoen for fald.
En
undersøgelse fra USA viste, at næsten alle ældre i USA får ordineret
lægemidler, der øger deres risiko for at falde, og selv mindre fald kan
være farlige for ældre svækkede personer.
De lægemidler, der øger risikoen for fald, er antidepressiva,
antikonvulsiva, antipsykotika, medicin mod forhøjet blodtryk, opioider,
beroligende hypnotika og benzodiazepiner og visse andre lægemidler.
Procentdelen af personer på 65 år og ældre, som fik ordineret
medicin, der gav øget risiko for fald, steg til 94% i 2017, hvilket er
et betydeligt spring fra 57% i 1999. Dødsraten forårsaget af fald blandt
ældre blev mere end fordoblet i samme tidsperiode.
De alarmerende resultater viser ifølge forskerne, hvor vigtigt det er
ikke at udskrive disse lægemidler til ældre svage patienter, hvis det
kan undgås
___
Ifølge en
artikel på sundhedspolitisktidsskrift.dk mener to specialister, at
ældre ofte har et uforholdsmæssigt stort medicinforbrug.
De forklarer samtidig, hvad det er, som forhindrer praksislæger i at
stoppe unødig behandling hos de ældre.
Som det gøres klart i artiklen mangler læger en vejledning til,
hvordan de skal stoppe en behandling, både i forhold til hvornår det er
relevant, og hvordan det rent praktisk skal gøres.
Ifølge en anden artikel på sundhedspolitisktidsskrift.dk —
Praktiserende læger: Vi må tit afvige fra vejledningerne, når vi skal
stoppe ældres medicin — forklarer to praktiserende læger, at
behandlingsvejledningerne til praktiserende læger er for rigide, når det
drejer sig om at vurdere den medicinske behandling af ældre. I deres
arbejde med at reducere risikoen for polyfarmaci (brug af mindst fem
lægemidler) bliver de ofte nødt til helt at afvige fra vejledningerne.
I endnu en artikel om emnet —
Behandlings-vejledninger skal nu også vejlede om, hvordan behandling kan
stoppes igen — nævner Dansk Selskab for Almen Medicin, at de i
fremtiden vil fokusere på, at behandlingsvejledningerne til almen
praksis ikke kun udsiger noget om igangsættelse af behandling. Nye
vejledninger skal også forholde sig til, hvornår og hvordan seponering
af medicin (indstilling af medicinsk behandling) kan finde sted.
Ifølge artiklen:
Medicinhåndtering i plejesektoren giver stadig tit problemer har
plejecentre, hjemmepleje og hjemmesygeplejen store problemer med at
opretholde patientsikkerheden, ofte i forhold til medicinhåndtering. Og
selv når problemerne bliver påpeget, bliver de ikke løst.
___
Det har stor betydning, at alle relevante fagpersoner — inkl. læger,
diætister og personale på plejehjem — er opmærksomme på de potentielle
problemer, der er forbundet med medicin, og er med til at sikre, at de
ældre kun får nødvendig medicin, som de indtager korrekt.
Mere om emnet i næste uge sammen med forslag til mulige løsninger.
