Ugeskrift for lægfolk
Nyheder fra Nomedica
uge 47, 2022
- Ældre får for meget medicin —
hvad er løsningen?
|
UGENS CITAT
"Det værste
ved at blive ældre er, at ens jævnaldrende er blevet så frygteligt gamle."
— Erik
Dibbern
Ældre får for meget medicin — hvad er løsningen?
Medicinproblemer koster hvert år tusindvis af
dødsfald.
Læs evt. først sidste uges artikel:
Mange ældre får for meget
eller forkert medicin.
Ældre får for ofte ordineret unødvendig eller tvivlsom medicin, og de
bliver sjældent effektivt hjulpet væk fra medicin, der kan skade dem.
Ældre har flere helbredsproblemer og får derfor også mere medicin,
hvilket blandt andet øger risikoen for, at præparaterne kan
påvirke/påvirkes af hinanden og give uheldige virkninger
(interaktioner). Læs
mere om det her.
Det er derfor også naturligt nok, at ældre oftere får bivirkninger
fra medicin end yngre, men der er endnu et væsentligt problem — nemlig
at forkert eller for meget medicin i særlig grad kan have alvorlige
konsekvenser for ældre personer.
En
artikel på min.medicin.dk nævner, at ældre personer har ændret
lever- og nyrefunktion, som kan påvirke medicinens virkning og
virkningsvarighed i kroppen. Fx er nyrefunktionen selv hos raske ældre
væsentligt nedsat (ca. 50 %) i forhold til nyrefunktionen hos yngre.
Ældre har derfor sværere ved at skille sig af med medicin, der udskilles
via nyrerne.
Svækkede ældre har ofte sværere ved selv at vurdere om der evt. er
noget galt med deres medicinering. Det er derfor yderst vigtigt, at de
får hjælp til at sikre den rette dosering af medicin og, at de kun får
nødvendig medicin.
Styr på medicinen
Alle involverede fagfolk — inkl. læger, personale på plejecentre,
hjemmepleje og hjemmesygeplejen — og familiemedlemmer bør være
opmærksomme på potentielle problemer med medicin og være med til at
sikre, at den ordinerede medicin gavner, indtages korrekt og er relevant
for de ældre.
Alt for mange har den opfattelse, at de ikke skal blande sig i den
medicin, ældre får. Det er jo "lægens bord".
Men læger har meget at se til, at de har ikke altid helt styr på den
medicin, de ældre indtager.
apoteket.dk skriver, at en tværsnitsundersøgelse fra 2001 viste, at
kun 55 procent af lægerne havde nøjagtig kendskab til, hvad borgeren fik
af receptpligtig medicin.
Blot det, at en eller anden fx fortæller plejepersonalet, at der kan
være et problem, når de mistænker, at der er noget galt med den
ordinerede medicin, er nok til, at potentielle problemer får mere
opmærksomhed og evt. bliver vurderet af en læge.
Livsstilsmedicin
Sundere kost og livsstil kan mindske behovet for medicin.
De rette forbedringer i livsstil og livsbetingelser kan på mange
måder understøtte de helbredende processer i kroppen og kan ofte med
stor fordel anvendes ved helbredsproblemer — enten alene eller sammen
med nødvendig medicin.
Livsstilsfaktorer — som god søvn, frisk luft, gode sociale
relationer, sunde kostvaner, nok bevægelse og noget meningsfyldt at
foretage sig — kan sagtens betyde rigtig meget for ældres sundhed og
hvor meget medicin, de har brug for.
Når ældre trives, og så vidt muligt motiveres og hjælpes til sunde
kostvaner, motionsvaner, søvnvaner mv., bliver deres behov for medicin
og behandling mindre.
Livsstilsmedicin kan både gøre medicin unødvendig, og gøre det
lettere at nedtrappe/udtrappe ordineret medicin.
Sundere kostvaner
Ældre kan have sværere ved at tilrettelægge eller bestille sund mad,
men selv små kostforbedringer kan ofte på sigt gøre en stor forskel.
Blot lidt mere frugt og grønt i kosten. Flere sunde snacks i form af
nødder og frugt. Mindre mættet fedt, sukker og salt. God kvalitet af
råvarer i madlavningen. God tilberedning, så maden er velsmagende og
næringsrig.
Det har stor betydning, at ældre får en sund og nærende kost, og
tager relevante kosttilskud.
Bevægelse
Nok bevægelse i dagligdagen er med til at forebygge og/eller lindre.
På sigt vil det, at holde sig fysisk aktiv, mindske behovet for medicin.
Selv svækkede ældre vil næsten altid kunne gøre mere for at bevæge sig
og være fysisk aktive. Mange små daglige gåture er fx gavnlige.
God søvn
Selv om store dele af hjernen og kroppen slapper af, når vi sover, er
mange af de helbredende processer netop mest aktive under søvnen — især
under den dybe søvn.
Det er blandt andet derfor vigtigt, at ældre mennesker får nok god
søvn.
Læs evt.
mere om gode søvnvaner.
Frisk luft
Indeluften bliver hurtigt fyldt med sundhedsskadelige partikler.
Derfor er udluftning to eller tre gange dagligt på længere sigt vigtigt
for helbred og trivsel.
De ældre kan ikke altid gode til at mærke, om deres hjem trænger til
udluftning, og det er langt fra altid at de ansvarlige på fx plejehjem
hjælper til med, at de ældre får luftet ud.
